Breve immersione:

  • Mercoledì il dipartimento dei benefici per i dipendenti del Dipartimento del lavoro ha proposto una regola che consentirebbe agli assicuratori di condividere elettronicamente le informazioni obbligatorie sui piani sanitari di gruppo con i loro beneficiari.
  • Molte delle comunicazioni, come descrizioni sintetiche dei piani, rifiuti di richieste di risarcimento o avvisi che la copertura può continuare dopo la perdita del lavoro, vengono attualmente inviate tramite posta fisica. Ma se la regola sarà finalizzata, i piani potranno pubblicare i documenti online e avvisare un membro tramite SMS o e-mail quando sarà disponibile un’informativa.
  • Si tratta di “un grande passo avanti nel modo in cui gli americani ricevono informazioni importanti sui loro benefici per la salute”, Daniel Aronowitz, che guida l’Amministrazione per la sicurezza dei benefici per i dipendenti del DOL, ha detto durante una conferenza stampa.

Informazioni sull’immersione:

Il DOL stima che la proposta potrebbe far risparmiare agli assicuratori 3,9 miliardi di dollari in un decennio riducendo i costi di stampa e di invio di informative cartacee ai propri membri. I piani sanitari del gruppo attualmente stampano e spediscono fino a 11 miliardi di fogli di carta ogni anno, hanno affermato le autorità di regolamentazione.

Secondo DOL, il passaggio alla consegna elettronica sarà anche più conveniente e sicuro per i beneficiari, anche se le persone possono comunque richiedere di ricevere fisicamente le proprie informazioni, se preferiscono.

Si tratta di “una vittoria per i partecipanti e i beneficiari, una vittoria per i datori di lavoro, una vittoria per l’efficienza”, ha affermato Aronowitz.

Le regole di consegna elettronica previste dall’Employee Retirement Income Security Act, la legge federale che sovrintende ai benefici sanitari dei dipendenti, non sono state modernizzate dal 2002. Attualmente, solo le persone considerate “collegate al lavoro” – con accesso a un computer e a un indirizzo e-mail fornito dal loro datore di lavoro – o che forniscono il consenso affermativo possono ottenere le loro informazioni in formato digitale.

Di conseguenza, i lavoratori americani che non lavorano in ufficio non sono stati in grado di ricevere la consegna elettronica degli avvisi. La norma proposta creerebbe un nuovo porto sicuro per i piani sanitari di gruppo per utilizzare i media elettronici – come la posta elettronica o i portali web – per inviare documenti a tali membri.

Il DOL non dispone di stime precise sul numero di americani che lavorano e che attualmente non beneficiano della consegna elettronica che beneficeranno della norma proposta. Tuttavia, secondo le autorità di regolamentazione, il regolamento si applicherebbe a oltre 134 milioni di partecipanti a 2,7 milioni di piani coperti da ERISA a livello nazionale.

Fa parte della più ampia spinta del DOL per garantire che i requisiti di avviso del piano siano aggiornati. Nel 2020, il dipartimento ha modernizzato le regole di consegna elettronica per i piani pensionistici.

Il settore sanitario si sta muovendo verso un maggiore scambio elettronico di informazioni, stimolato dai regolatori federali di più amministrazioni mentre gli americani vivono, giocano e lavorano sempre più online. È stato al centro dell’attenzione della seconda amministrazione Trump, che l’estate scorsa ha lanciato un “ecosistema tecnologico sanitario” riunendo centinaia di aziende per adottare standard federali per lo scambio di dati ed espandere l’accesso dei pazienti ai dati medici tramite app.

Gli assicuratori hanno anche lavorato per espandere l’accesso ai dati elettronici e basati su app dei consumatori, con l’obiettivo di rendere più semplice per gli americani rivedere le richieste di indennizzo, trovare fornitori in rete, visualizzare le carte assicurative digitali, chattare con il supporto dei membri e altro ancora online. Si tratta di una strategia del settore che mira a migliorare il sentimento pubblico inasprito derivante dalle barriere all’accesso all’assistenza sanitaria, dall’aumento dei costi delle cure e da processi sconnessi e confusi che rendono difficile per i consumatori comprendere e utilizzare i loro piani.