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In un recente annuncio, i Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) e la US Small Business Administration (SBA) hanno tenuto una conferenza stampa annunciando il rebranding degli accordi di rimborso sanitario di copertura individuale (ICHRA) come accordi CHOICE.
L’evento si è tenuto in Indiana per evidenziare la legge statale del 2024 che istituisce il primo credito d’imposta nazionale per le piccole imprese che offrono ICHRA e per incoraggiare altri stati a prendere in considerazione incentivi simili, per aumentare la consapevolezza e l’adozione del modello.
I datori di lavoro qualificati dell’Indiana con meno di 50 dipendenti possono ricevere un credito d’imposta ICHRA fino a $ 400 per dipendente coperto nel primo anno e $ 200 per dipendente coperto nel secondo. Il credito può ridurre il costo della fornitura di benefici offrendo allo stesso tempo ai dipendenti una maggiore scelta sulla propria copertura sanitaria. Altri stati, tra cui il Mississippi e il Connecticut, hanno recentemente adottato crediti d’imposta. Dal 2025, 13 stati hanno preso in considerazione leggi simili o azioni esecutive sugli ICHRA, dimostrando lo slancio bipartisan che questo modello deve avvantaggiare le imprese di tutto il mondo.
“L’aumento dei costi sanitari ha reso il tradizionale approccio unico per tutti sempre più difficile sia per i datori di lavoro che per i dipendenti”, ha affermato Cathy Grason, vicepresidente e capo degli affari governativi di Oscar Health. “Gli accordi CHOICE offrono un percorso più flessibile: i datori di lavoro possono continuare a investire in benefici mentre i dipendenti hanno una maggiore capacità di selezionare i lavori di copertura per le loro famiglie, fornitori, prescrizioni e mercato locale. L’interesse statale per la legislazione CHOICE è un importante punto di prova. CMS e gli stati stanno mostrando cosa è possibile quando la politica e l’innovazione del mercato si muovono nella stessa direzione.”
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Erano presenti l’amministratore del CMS Dr. Mehmet Oz, l’amministratore della SBA Kelly Loeffler, il direttore del Center for Consumer Information and Insurance Oversight (CCIIO) Peter Nelson e Andrew Reeves di Oscar Health, vicepresidente dell’ICHRA; Cathy Grason, vicepresidente degli affari governativi; ed Eric Lail, Direttore degli affari pubblici.
Il rebranding mira a rendere il modello di copertura più semplice da comprendere per datori di lavoro e consumatori, enfatizzando la scelta dei dipendenti. CMS e SBA hanno pubblicato contemporaneamente nuove risorse che spiegano come i datori di lavoro possono fornire contributi esentasse ai dipendenti per l’acquisto di un’assicurazione sanitaria individuale. Le risorse evidenziano i vantaggi, tra cui i contributi prevedibili del datore di lavoro, la scelta del piano da parte dei dipendenti, la portabilità e la flessibilità. (Visualizza le risorse CMS qui e le risorse SBA qui).
SBA posiziona specificamente gli accordi CHOICE come un’opzione per le piccole imprese che devono affrontare l’aumento dei premi di gruppo o che desiderano offrire vantaggi sanitari per la prima volta. CMS ha anche anticipato l’imminente attività normativa intesa a rendere più facile l’adozione degli accordi CHOICE da parte dei datori di lavoro.
“Gli accordi CHOICE stanno diventando una strategia di benefit più seria per i datori di lavoro che devono affrontare l’aumento dei costi sanitari e una forza lavoro sempre più diversificata”, ha affermato Andrew Reeves di Oscar Health in un post su LinkedIn. “Possono essere un’ottima scelta per i datori di lavoro e, se progettati con attenzione, possono creare maggiore prevedibilità per i datori di lavoro e più scelta per i dipendenti. Questa attenta implementazione è importante. La strategia di contribuzione, la segmentazione della forza lavoro, le dinamiche del mercato locale, la guida degli intermediari e le decisioni dei dipendenti determinano tutti se il modello funziona nella pratica. Le nuove risorse di CMS dovrebbero aiutare i datori di lavoro e i consulenti a valutare tali decisioni in modo più chiaro.”
Perché è importante
La consapevolezza e l’educazione limitate sugli accordi CHOICE/ICHRA hanno rappresentato gli ostacoli principali a un’adozione più ampia. Oscar Health ha collaborato con i politici sia federali che statali per elevare queste barriere e sostenere soluzioni che rendano questi accordi più facili da comprendere e adottare per i datori di lavoro.
Il nuovo marchio CHOICE Arrangements e le risorse CMS e SBA riflettono progressi significativi su una priorità dei campioni della salute Oscar. Insieme alle azioni statali per promuovere gli accordi CHOICE, questi sviluppi aumentano la consapevolezza e la diffusione tra le piccole imprese a livello nazionale.
Si tratta di un passo incoraggiante verso un futuro in cui benefici sanitari flessibili, accessibili e di qualità siano alla portata di un numero sempre maggiore di imprese e lavoratori.
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