I leader delle risorse umane di oggi si trovano ad affrontare una sfida fondamentale: bilanciare i costi sempre crescenti della copertura assicurativa sanitaria con il desiderio dei dipendenti di piani di benefit completi e significativi.

Con il costo totale dei benefici sanitari per dipendente previsto in aumento in media del 6,5% nel 2026, le tradizionali strategie di contenimento dei costi – compreso l’uso di piani sanitari ad alta deducibilità, una riduzione delle offerte di benefit e un maggiore trasferimento dei costi ai dipendenti – si scontrano con gli attuali sentimenti degli americani riguardo al prezzo elevato dell’accesso all’assistenza sanitaria.

Di conseguenza, quest’anno un numero crescente di datori di lavoro sta prendendo in considerazione approcci non tradizionali alla progettazione del proprio piano sanitario.

Per coloro che non sono ancora pronti a riprogettare completamente da zero la propria strategia di benefit, rimane una soluzione altrettanto efficace e facilmente implementabile: una rinnovata attenzione ai programmi di formazione e coinvolgimento dei dipendenti.

Fornendo ai membri del piano gli strumenti e le informazioni di cui hanno bisogno per controllare i propri costi sanitari e la propria esperienza, i team delle risorse umane possono favorire risparmi misurabili sia dal lato dei dipendenti che da quello del datore di lavoro, mantenendo allo stesso tempo la copertura dei benefit di alta qualità necessaria per attrarre preziosi talenti da parte dei lavoratori.

Il costo opportunità dei membri del piano non coinvolti

Secondo un rapporto KFF del 2024, il 58% degli adulti assicurati afferma di aver riscontrato problemi nell’utilizzo della propria assicurazione sanitaria, come richieste di risarcimento negate, problemi alla rete di fornitori e problemi di pre-autorizzazione. Per molti, ciò è direttamente dovuto alla complessità della loro copertura, con più di un terzo degli adulti che affermano che è “abbastanza” o “molto difficile” capire cosa coprirà e cosa non coprirà la loro assicurazione.

Di conseguenza, alcuni membri del piano scelgono di rinunciare completamente alla ricerca di cure piuttosto che sfidare le acque agitate del sistema sanitario americano.

Questo costo opportunità rappresenta molto più di un semplice investimento sprecato per i datori di lavoro. Più della metà dei membri che ritardano le cure affermano di aver subito conseguenze negative sulla salute. Ciò può essere visto nella crescente incidenza di diagnosi in fase avanzata e di condizioni di salute croniche, che costano al sistema sanitario americano miliardi di dollari ogni anno.

Il ruolo della trasparenza nella formazione e nella responsabilizzazione dei dipendenti

Per ridurre al minimo la confusione dei pazienti (e ridurre la probabilità di costi sanitari imprevisti), il governo federale degli Stati Uniti ha incaricato i piani sanitari di implementare e offrire strumenti di trasparenza dei prezzi. Dichiarando chiaramente i costi vivi stimati per fornitori e procedure specifici, queste piattaforme digitali alzano il sipario per gli iscritti al piano, supportando scelte sanitarie più informate ed economicamente vantaggiose.

Sfortunatamente, non tutti gli strumenti di trasparenza forniscono ai consumatori il pezzo mancante del puzzle: il rapporto tra i prezzi e la qualità dell’assistenza finale fornita.

In un settore in cui prezzi più alti non sempre equivalgono a migliori risultati sanitari, gli strumenti che includono solo il prezzo fanno poco per educare i membri del piano sanitario o garantire risparmi nel tempo. Senza sapere cosa sia l’assistenza “di alto valore” e come cercarla, i dipendenti possono inavvertitamente cercare assistenza da fornitori che non forniscono l’assistenza di qualità che meritano.

Ecco perché il vero potenziale del coinvolgimento e della formazione dei dipendenti nella riduzione dei costi sanitari può essere raggiunto solo quando i team delle risorse umane e i loro progettisti utilizzano strumenti di trasparenza completi che forniscono sia i dati sui costi che quelli sulla qualità per pianificare i membri, come la piattaforma Valenz Bluebook.

“Utilizzando fonti di dati leader del settore sia per il prezzo del fornitore che per i risultati sulla qualità dell’assistenza, Valenz Bluebook rende più facile che mai per i membri rivolgersi al fornitore della massima qualità al costo più basso”, ha affermato Stan Opstad, Vicepresidente senior del prodotto presso Vālenz Health®. “Questo approccio innovativo offre un risparmio medio di 1.500 dollari per procedura ogni volta che un dipendente utilizza la piattaforma, supportando la nostra missione di ottimizzare i costi, la qualità e l’utilizzo dell’assistenza sanitaria per tutti.”

Cambiare il comportamento e ridurre i costi con campagne di formazione e coinvolgimento

Fornire informazioni e strumenti ai membri non è sufficiente per cambiare il comportamento dei membri, come indicato dai bassi tassi di adozione dei nuovi strumenti di trasparenza.

Per massimizzare gli effetti di contenimento dei costi, queste risorse devono anche essere abbinate a campagne strategiche di formazione e coinvolgimento, come:

  • Incentivi finanziari che premiano i membri per l’utilizzo degli strumenti e la selezione di fornitori di alto valore, spesso distribuiti sotto forma di premi monetari e/o minori costi vivi per i membri
  • Strumenti di navigazione sanitaria, compreso l’accesso diretto ai navigatori sanitari in grado di identificare le popolazioni ad alto rischio e aiutare a guidare le decisioni dei membri in tempo reale
  • Sensibilizzazione personalizzata, strategie di gamification e campagne di comunicazione, come messaggi di testo ed e-mail che ricordano ai membri le risorse a loro disposizione

Queste iniziative hanno maggior successo se implementate insieme come parte di una strategia globale di coinvolgimento dei membri. Tanto per fare un esempio, combinando la potenza della piattaforma Valenz Bluebook con la sua funzione Engagement Rewards, un datore di lavoro nel sud-est ha aumentato il tasso di utilizzo mensile dei membri del 52%, risparmiando 239.000 dollari per un ritorno sull’investimento totale sette volte superiore per il programma.

“Fornendo ai membri chiarezza e fiducia, Valenz Bluebook offre costantemente risparmi significativi a tutti i soggetti coinvolti nel processo”, ha affermato Christie LaGrange, vicepresidente esecutivo di Client Success presso Valenz. “Non stiamo solo aiutando i membri a prendere decisioni migliori; li stiamo guidando verso cure di valore superiore che portano a risultati migliori e semplificano l’intera esperienza sanitaria.”

Cambiare la cultura dei benefit per un percorso più intelligente ed economicamente vantaggioso

Se combinati strategicamente, gli strumenti di trasparenza, le iniziative di formazione e coinvolgimento sono fondamentali per supportare decisioni sanitarie più intelligenti, offrendo in definitiva un’esperienza sanitaria migliore per i dipendenti e costi inferiori sia per i dipendenti che per i datori di lavoro e per il piano stesso.

I leader delle risorse umane che cercano di contenere i costi nella prossima stagione di rinnovo dovrebbero riconsiderare la copertura assicurativa come un’esperienza guidata, non solo come un’offerta di piani una tantum. I progetti di piani sanitari che incorporano la formazione continua dei membri e le strategie di coinvolgimento saranno nella posizione migliore per cambiare la cultura dell’intera esperienza sanitaria sponsorizzata dal datore di lavoro, creando un senso di responsabilità condivisa tra dipendenti e datore di lavoro per le migliori possibilità di successo.

In qualità di fornitore leader del settore di soluzioni sanitarie incentrate sui membri, Valenz può aiutarti a implementare una strategia integrata di trasparenza e coinvolgimento dei membri su misura per le esigenze e gli obiettivi specifici della tua organizzazione per maggiori risparmi e una migliore esperienza dei dipendenti. Contattaci oggi per saperne di più.