CPD: Salute sul lavoro nella polizia e nei servizi antincendio e di soccorso

CPD: Salute sul lavoro nella polizia e nei servizi antincendio e di soccorso

Valeria

Dan Gillard, capo del servizio di salute e benessere sul lavoro della polizia e dei vigili del fuoco nel Surrey e nel Sussex, spiega come monitorano la salute e il benessere dei lavoratori in ambienti critici per la sicurezza e ad alta pressione.

Nel 2018, la polizia del Surrey, la polizia del Sussex, i vigili del fuoco e di salvataggio del Surrey e i servizi di soccorso e vigili del fuoco dell’East Sussex hanno stipulato un accordo per espandere la collaborazione esistente in materia di salute sul lavoro che copriva le due forze di polizia per includere i servizi antincendio e di soccorso.

I quattro servizi a luce blu hanno sviluppato una struttura in grado di favorire la qualità e l’efficienza, garantire la governance clinica, consentire alle parti di adempiere ai propri obblighi statutari e migliorare l’impatto dei budget ridotti.

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È stato istituito un nuovo servizio OH e benessere (OHWS). Il personale è assunto dai vari servizi e distaccato presso l’OHWS comune.

Il team è guidato da infermieri: la guida clinica è supportata da due infermieri consulenti senior dell’OH (OHNA) e cinque OHNA. Sono inoltre presenti due infermieri di screening – uno dei quali sta attualmente completando una laurea in infermieristica OH – due tecnici di medicina del lavoro e un assistente personale per il capo del servizio.

La consulenza in medicina del lavoro è suddivisa tra un medico interno e un terzo, il che equivale a un medico a tempo pieno. Il motivo di questa divisione è garantire una buona resilienza ed evitare un singolo punto di fallimento.

Alcuni OHNA lavorano in remoto mentre altri lavorano in modo ibrido. Hanno orari di lavoro flessibili, che consentono loro di adempiere alla famiglia e ad altre responsabilità al di fuori del lavoro.

Il team OHWS dispone inoltre di un manager responsabile della valutazione dei pensionamenti per malattia (IHR). Ciò consente un flusso regolare di cartelle cliniche e OH necessarie per le valutazioni IHR e eventuali risarcimenti finanziari per infortuni in servizio.

Inoltre, è presente un team per il benessere che comprende un consulente per il benessere con esperienza nelle risorse umane, un responsabile del benessere con esperienza nel reclutamento, un cappellano multireligioso e un professionista dello screening del benessere con esperienza nell’educazione sanitaria. Il professionista dello screening del benessere ha visitato 241 siti nelle due contee, intraprendendo mini valutazioni sanitarie “MOT” e iniziative di promozione della salute. Estenderemo questo provvedimento per sostenere la campagna sulla pressione arteriosa del Servizio Sanitario Nazionale offrendo a ogni dipendente un controllo della pressione arteriosa. Il benessere è un adattamento naturale o strettamente allineato con OH.

Esistono standard e conoscenze richieste per essere iscritti a un registro infermieristico o medico e il datore di lavoro ha il dovere di garantire ai dipendenti che le informazioni o i programmi relativi alla salute e al benessere siano basati sull’evidenza e forniti in modo professionale. La supervisione di un professionista sanitario registrato può garantire l’esistenza di una buona governance e della qualità del servizio (Miller, 2022).

La legislazione in materia di salute e sicurezza richiede “la sorveglianza sanitaria quando i lavoratori rimangono esposti a rischi per la salute anche dopo aver messo in atto i controlli. Questo perché le misure di controllo potrebbero non essere sempre affidabili” (HSE, senza data). Per il trattamento dei dati è necessaria una base giuridica (NHS Research Authority, senza data) che giustifichi il motivo per cui vengono raccolte le informazioni sanitarie.

La descrizione del lavoro di un individuo e una valutazione del rischio vengono utilizzate per identificare i pericoli noti o possibili che dovrà affrontare e se è necessaria una sorveglianza sanitaria obbligatoria. Un medico dell’OH effettua un’ulteriore sorveglianza medica se il lavoratore potrebbe essere esposto a rischi chimici o fisici come l’amianto e le radiazioni ionizzanti. Ottenere tutte le informazioni di cui abbiamo bisogno richiede uno stretto rapporto di lavoro con i manager di linea e i dipartimenti di salute e sicurezza.

I principi della gestione del rischio prevedono innanzitutto la rimozione del pericolo, ma se non è possibile eliminarlo, è necessario ridurlo. Nel lavoro di polizia, antincendio e di soccorso, i fattori di stress psicologico non possono essere rimossi, quindi dobbiamo intraprendere una sorveglianza sanitaria psicologica.

Per i ruoli di polizia utilizziamo un fornitore terzo specializzato con un processo di valutazione ben consolidato. Ci sono nove ruoli all’interno della polizia considerati ad alto rischio di stress psicologico e una manciata nell’ambito dei vigili del fuoco e del soccorso.

Nel lavoro di polizia, antincendio e di soccorso, i fattori di stress psicologico non possono essere rimossi, quindi dobbiamo intraprendere una sorveglianza sanitaria psicologica”.

Coloro il cui ruolo può potenzialmente esporli a stress psicologico completano una valutazione online. Ciò include domande sulla storia psicologica del lavoratore, sulle capacità di coping e su eventuali sintomi attuali o fattori di stress significativi. Agli individui che ottengono un punteggio elevato in questa valutazione viene offerto un appuntamento di follow-up con un medico che ha seguito una formazione aggiuntiva. Questa struttura di monitoraggio e valutazione mira a identificare le persone che necessitano di cure per sintomi psicologici.

Lo stress psicologico nei servizi di emergenza non può essere eliminato, quindi abbiamo la responsabilità di ridurre, ove possibile, l’esposizione dei lavoratori ai fattori scatenanti. I superiori possono adattare la giornata lavorativa, ma a seconda del ruolo ciò non è sempre possibile a causa degli impegni della polizia e dei vigili del fuoco.

È in atto un sistema per misurare l’esposizione per gli agenti di risposta e il CID, chiamato “Trauma Tracker”. I dipendenti che sono stati esposti a un trauma sono tenuti a parlare con il proprio manager di riferimento, che registra gli incidenti significativi. Una volta raggiunto un certo punto, scatta la necessità di supporto.

I manager hanno la possibilità di organizzare sessioni con i “diffusori” organizzativi: vigili del fuoco, ufficiali o membri del team che sono stati addestrati per aiutare in caso di traumi. Questo ruolo è in aggiunta ai loro normali compiti. I vigili del fuoco, gli agenti di polizia e il personale hanno inoltre accesso 24 ore su 24 a un servizio di consulenza, a cappellani multireligiosi volontari, a operatori di pronto soccorso per la salute mentale e possono anche essere indirizzati all’OH.

Gli individui hanno meno probabilità di soffrire di stress psicologico se sono resilienti. I principali fattori che influenzano la resilienza sono altri fattori di stress nella vita e variano da persona a persona. La resilienza riguarda le variazioni individuali nella risposta al rischio (Rutter, 1987). Alcuni individui vengono sopraffatti dai continui fattori di stress associati al lavoro dei servizi di emergenza, mentre altri rispondono bene alle sfide che il loro lavoro presenta.

La resilienza si sviluppa attraverso la formazione, l’esperienza e il supporto. Quanto più il personale è preparato e informato su cosa aspettarsi dal proprio ruolo e sui probabili risultati delle interazioni con il pubblico, tanto più è probabile che sarà in grado di far fronte ai fattori di stress sul posto di lavoro. Con l’esperienza, sviluppano conoscenze e abilità che aumentano le loro possibilità di ottenere risultati positivi.

L’avvio del supporto è responsabilità sia dell’individuo che del suo manager. Il dipartimento formazione, apprendimento e sviluppo professionale è responsabile della formazione dei manager; l’individuo è responsabile della ricerca di sostegno; e l’OH è responsabile di garantire che i meccanismi di supporto siano accessibili, pertinenti, basati sull’evidenza e governati in modo appropriato.

I ruoli a più alto rischio di stress psicologico prevedono valutazioni psicologiche pre-inserimento e periodiche, ma è molto raro rifiutare l’assunzione a causa di ciò che potrebbe accadere alla loro salute.

Per consentire una valutazione completa ed equa del richiedente, un gruppo composto da personale operativo senior, personale addetto alle assunzioni, OH, HR e qualsiasi altra parte interessata, esamina il parere dell’OH e lo considera rispetto ai possibili rischi e, se possibile, sviluppa una strategia per tutelare la salute e il benessere del richiedente. Devono valutare questo rispetto ai rischi per il pubblico se il richiedente è limitato in ciò che può fare. Se non sono in grado di apportare modifiche per accogliere il richiedente, l’impiego può essere rifiutato.

I ruoli a più alto rischio di stress psicologico prevedono valutazioni psicologiche pre-inserimento e periodiche, ma è molto insolito rifiutare l’assunzione a causa di ciò che potrebbe accadere alla loro salute”.

I vigili del fuoco e gli agenti di polizia devono affrontare notevoli sforzi fisici ed esposizione a rischi, quindi è importante che siano fisicamente idonei a svolgere le loro attività. Coloro che si trovano ad affrontare una possibile esposizione a materiali chimici, biologici, radiazioni e nucleari possono richiedere test di funzionalità polmonare a seconda dei dispositivi di protezione individuale, compreso l’apparato respiratorio, necessari per incidenti specifici. Si tratta di una valutazione completa del sistema respiratorio, compresa l’anamnesi del paziente, gli esami fisici e i test funzionali. Ciò aiuta a identificare eventuali danni polmonari e ad avere una base da cui partire per la valutazione prima di qualsiasi esposizione.

Le visite mediche pre-assunzione devono includere un controllo della vista, anche per eventuali carenze cromatiche, e test per altre misurazioni come la pressione sanguigna.

Oltre alle visite mediche pre-assunzione, sono necessarie visite mediche periodiche per una serie di ruoli specialistici di polizia, in particolare quelli considerati critici per la sicurezza. Gli individui che non sono fisicamente in grado di svolgere un ruolo a causa di una condizione di salute nota o di una limitazione fisica, o le cui condizioni di salute metteranno loro o altri a rischio, probabilmente saranno esclusi da quel ruolo temporaneamente o permanentemente.

Il team clinico dell’OH a volte valuterà gli individui con una condizione di salute, come la pressione sanguigna molto alta, che probabilmente metterebbe loro o altri a rischio. Il medico dell’OH deve spiegare la scoperta all’individuo, avvisando lui e il suo manager di non tornare a quel ruolo critico per la sicurezza finché la decisione non sarà approvata dall’OH.

I ruoli di polizia che richiedono sorveglianza sanitaria includono quelli che lavorano con cani o cavalli (i rischi includono sensibilizzanti respiratori, rumore e pelle); armi da fuoco (rumore); e macchinari vibranti come manutenzione di veicoli, motociclisti ed elicotteri (rumore e vibrazioni).

I ruoli che possono esporre le persone alle sostanze chimiche sono i vigili del fuoco, gli investigatori sulla scena del crimine, inclusi gli investigatori antincendio, e il team chimico, biologico, radiologico e nucleare (CBRN). Le misure di sicurezza per ridurre l’esposizione per la squadra CBRN vanno da una maschera di carta, un respiratore con un contenitore intercambiabile per filtrare l’aria e un autorespiratore completamente autonomo. Esistono sei diversi tipi di tute DPI per lavori CBRN e altre varietà specialistiche per i vigili del fuoco.

Alcuni apparecchi respiratori richiedono una tenuta attorno al viso e l’individuo deve essere ben rasato nel punto in cui tale tenuta incontra la pelle.

Alcuni apparecchi respiratori richiedono una tenuta attorno al viso e l’individuo deve essere ben rasato nel punto in cui tale tenuta incontra la pelle. Questo deve essere testato con un kit di prova, come il Moldex Fit Test Kit, per garantire il corretto montaggio. L’individuo deve anche avere una capacità polmonare sufficiente.

Esiste un’ampia varietà di rischi fisici e psicologici associati ai ruoli della polizia e dei vigili del fuoco. La natura dei servizi di emergenza rende impossibile eliminare i pericoli e, in molti casi, è improbabile anche ridurre il pericolo o l’esposizione.

L’OH svolge un ruolo ampio nei processi di selezione dell’occupazione e degli specialisti, nelle valutazioni periodiche, nella sorveglianza sanitaria e nelle valutazioni dell’idoneità per incarichi specialistici, nel supporto alla formazione e nei riferimenti del management per fornire consulenza sugli adeguamenti.

La salute sul lavoro è parte integrante dei servizi di emergenza. Il loro ruolo sostiene la salute e il benessere del personale di servizio, consentendo al datore di lavoro di rispettare i propri doveri legali e morali.

La professionalità che deriva dall’avere un team di specialisti OH adeguatamente qualificati che comprendono il lavoro dei vigili del fuoco e degli agenti di polizia e hanno sviluppato strategie che promuovono la loro salute e il loro benessere supporta il funzionamento in prima linea dell’organizzazione.


Riferimenti:

Dirigente per la salute e la sicurezza (senza data) Sorveglianza sanitaria: scopri di che tipo di attività ha bisogno la tua azienda

Miller, J. (2022) The Policing Mind: sviluppare la resilienza ai traumi per una nuova era. Stampa dell’Università di Bristol. pag. 184

Autorità di ricerca NHS (senza data). Base giuridica del trattamento dei dati

Rutter, M. (1987). Resilienza psicosociale e meccanismi protettivi. Giornale americano di ortopsichiatria, 57, 316-331