Secondo i nuovi dati del governo, la spesa sanitaria statunitense è aumentata del 7,3% lo scorso anno raggiungendo i 5,7 trilioni di dollari, trainata dall’impennata della spesa per i servizi ospedalieri e dai costosi farmaci da prescrizione come i GLP-1.

La forte crescita della spesa non è causata principalmente dall’aumento dei prezzi. La crescita dei costi è stata moderata. Invece, gli americani stanno consumando più assistenza sanitaria dopo un ritardo durante la pandemia di coronavirus, hanno affermato gli attuari dei Centers for Medicare & Medicaid Services. È la stessa tendenza evidenziata nel rapporto sulla spesa sanitaria nazionale per il 2024.

Ma l’elevato tasso di crescita dello scorso anno è stato comunque sorprendente, secondo Jacqueline Fiore, economista presso l’Ufficio dell’Attuario del CMS.

“La crescita della spesa ha continuato a crescere più rapidamente per il 2025 di quanto ci aspettassimo”, ha detto Fiore in una conferenza stampa mercoledì per discutere le proiezioni, che CMS ha pubblicato sulla rivista Health Affairs.

Le forze che accelerano la spesa, tuttavia, non sono una sorpresa. Si prevede che la spesa al dettaglio per i farmaci soggetti a prescrizione crescerà al ritmo più rapido nel prossimo decennio, ma soprattutto nel 2025 e nel 2026, a causa dell’aumento del consumo da parte degli americani. farmaci costosi per patologie come il cancro e una forte domanda di GLP-1.

Si prevede che la spesa farmaceutica crescerà più rapidamente, soprattutto adesso

Crescita media annua nella categoria di spesa, prevista per il periodo 2024-2034

I GLP-1, o agonisti del recettore del peptide-1 simile al glucagone, sono stati creati per trattare il diabete ma sono sempre più prescritti per altre condizioni, in particolare per la perdita di peso. Un americano su otto riferisce di assumere un GLP-1. Ma i farmaci hanno un prezzo altissimo: circa $ 1.000 al mese.

I GLP-1 contribuiscono in modo determinante all’attuale impennata della spesa sanitaria statunitense, secondo John Poisal, vicedirettore del National Health Statistics Group presso l’Ufficio dell’Attuario del CMS.

“Una grande parte di questo è GLP-1, e questo sta spingendo verso l’alto i tassi di crescita per l’assicurazione sanitaria privata, sicuramente per Medicare”, ha detto Poisal.

Secondo CMS, la crescita complessiva della spesa sanitaria sarà particolarmente elevata fino alla fine di quest’anno, dopodiché si prevede che si modererà a seguito dei recenti cambiamenti politici. Questi includono i controversi tagli Medicaid al “Big Beautiful Bill” del GOP, che dovrebbero frenare la crescita della spesa nel programma di rete di sicurezza – aumentando al contempo il numero di americani senza assicurazione nel prossimo decennio.

Tuttavia, i risultati evidenziano il crescente peso dell’assistenza sanitaria sulle casse della nazione. L’anno scorso è stato il terzo anno consecutivo in cui la spesa sanitaria statunitense è aumentata più velocemente del 7%, superando la crescita economica complessiva, ha affermato CMS.

Si prevede che questo disallineamento continuerà nei prossimi anni, con il settore che divorerà fette sempre più grandi del prodotto interno lordo degli Stati Uniti.

Si prevede che la spesa sanitaria nazionale aumenterà dal 18% del PIL nel 2024 al 20,6% di dollari nel 2034, quando rappresenterà l’enorme spesa di 9 trilioni di dollari, prevedono gli attuari del CMS.

È un severo promemoria per i politici di Washington, che continuano a equivocare sulla strada migliore da seguire per frenare l’altissima spesa sanitaria.

L’amministrazione Trump ha fatto affidamento in gran parte sull’impegno volontario da parte delle aziende sanitarie private, compresi assicuratori e produttori di farmaci, per ridurre i costi e rimuovere gli ostacoli all’assistenza, una strategia che i critici ritengono inefficace date le motivazioni di profitto delle parti interessate a mantenere lo status quo.

Correggere la situazione è da tempo una priorità per i difensori dei pazienti, gli evangelisti dell’assistenza basata sul valore e i falchi del budget preoccupati che gli Stati Uniti non stiano ottenendo risultati positivi. Gli Stati Uniti spendono il doppio per l’assistenza sanitaria rispetto ad altre nazioni ricche, ma si collocano costantemente all’ultimo posto tra i paesi pari per aspettativa di vita, morti prevenibili, mortalità materna e altri parametri.

È probabile che le nuove proiezioni del CMS attirino maggiore attenzione sulla questione, soprattutto perché i legislatori rimangono iper concentrati sull’assistenza sanitaria in vista delle elezioni di medio termine di novembre.

“I responsabili politici continueranno senza dubbio a esplorare le opzioni per affrontare le significative sfide finanziarie per un settore che dovrebbe rappresentare più di un quinto dell’economia entro il 2034”, hanno scritto gli attuari del CMS.

La crescita di Medicaid rallenta, Medicare aumenta

Si prevede che i cambiamenti politici apportati dal Congresso a guida repubblicana durante il secondo mandato del presidente Donald Trump rimodelleranno il panorama assicurativo statunitense e la spesa sanitaria nazionale nel prossimo decennio, hanno affermato gli attuari del CMS.

Nel 2024, il 91,8% della popolazione statunitense aveva un’assicurazione. Ma secondo il rapporto, questa cifra dovrebbe scendere al 90,8% quest’anno, prima di scendere ulteriormente al 90,5% entro il 2034.

Ciò è dovuto in gran parte a due fattori: la scadenza dei sussidi più generosi per i piani dell’Affordable Care Act e i tagli Medicaid nel “Big Beautiful Bill”, la legislazione di riconciliazione del bilancio del GOP approvata la scorsa estate.

“L’insieme di queste disposizioni legislative contribuisce a ridurre la quota assicurata della popolazione”, ha affermato Fiore.

Hanno anche notevoli effetti a cascata sulle prospettive di spesa sanitaria degli Stati Uniti.

La crescita della spesa Medicaid rallenterà quest’anno, a causa di diverse disposizioni contenute nel “Big Beautiful Bill” che limitano i finanziamenti e l’iscrizione al programma di rete di sicurezza, hanno affermato gli attuari del CMS. Queste includono restrizioni sui meccanismi utilizzati dagli Stati per aumentare i finanziamenti federali Medicaid e il requisito che alcuni iscritti soddisfino i requisiti di lavoro mensile per continuare a ricevere la copertura Medicaid.

Si prevede che anche la spesa per l’assicurazione sanitaria privata diminuirà quest’anno a causa dei tassi di copertura ACA più bassi, dopo che la perdita dei sussidi ha escluso molti americani dagli scambi istituiti dalla legge dell’era Obama.

Tuttavia, la spesa per iscritto è destinata ad aumentare, poiché le persone che sono rimaste negli scambi probabilmente saranno più malate e richiederanno una spesa maggiore per le loro cure, ha detto Fiore.

Le previsioni del CMS rispecchiano quelle degli assicuratori, che affermano di essere rimasti con una popolazione più piccola e più acuta dopo che il Congresso ha permesso che i sussidi scadessero alla fine del 2025 dopo una battaglia prolungata ma alla fine infruttuosa, con i democratici che si sono opposti a una proroga e i repubblicani che hanno fatto pressioni contro.

Si prevede che la spesa Medicare crescerà al ritmo più veloce di qualsiasi altro tipo di pagatore nel prossimo decennio, poiché l’ondata più giovane di Baby Boomer finalmente invecchia nel programma e i Baby Boomer più anziani necessitano di cure più robuste, rendendo necessaria una spesa più elevata, secondo il CMS.

Medicare, che fornisce assicurazione sanitaria agli anziani statunitensi di età superiore ai 65 anni e ad alcuni individui disabili, registrerà una crescita annuale del 7,7% fino al 2034, significativamente superiore alla crescita di Medicaid (5%), dell’assicurazione sanitaria privata (5%) o delle spese vive (4,7%), ha affermato CMS.

Medicare aumenterà fino a quando il governo federale sosterrà il 33% dell’intera spesa sanitaria nazionale, rispetto al 31% nel 2024.

Si prevede che la quota a carico dei datori di lavoro statunitensi diminuirà dal 18% nel 2024 al 17% entro il 2034, mentre la quota coperta dalle famiglie e dai governi statali e locali dovrebbe rimanere stabile, rispettivamente al 28% e al 16%.